五、逆滲透法:逆滲透法可以有效的清除溶解於水中的無機物,有機物,細菌,熱原及其它顆粒等,是透析用水之處理中最重要的一環(huán)要了解"逆滲透"原理之前,要先解釋"滲透(osmosis)的觀念所謂滲透是指以半透膜隔開兩種不同濃度的溶液,其中溶質不能透過半透膜,則濃度較低的一方水分子會通過半透膜到達濃度較高的另一方,直到兩側的濃度相等為止在還沒達到平衡之前,可以在濃度較高的一方逐漸施加壓力,則前述之水分子移動狀態(tài)會暫時停止,此時所需的壓力叫作"滲透壓(osmoticpressure)",如果施加的力量大於滲透壓時,則水份的移動會反方向而行,也就是從高濃度的一例流向低濃度的一方,這種現象就叫作"逆滲透"逆滲透的純化效果可以達到離子的層面,對於單價離于(monovalentions)的排除率(rejectionrate)可達90%-98%,而雙價離子(divalentions)可達95%-99%左右(可以防止分子量大於200道爾敦的物質通過)
逆滲透水處理常用的半透膜材質有纖維質膜(cellulosic),芳香族聚醞胺類(aromaticpolyamides),polyimide或polyfuranes等,至於它的結構形狀有螺旋型(spiralwound),空心纖維型(hollowfiber)及管狀型(tubular)等至於這些材質中纖維素膜的優(yōu)點是耐氯性高,但在鹼性的條件下(pH≥80)或細菌存在的狀況下,使用壽命會縮短polyamide的缺點是對氯及氯氨之耐受性差至於采用那一種材質較好,則目前還沒有定論
如果逆滲透前沒有作好前置處理則滲透膜上容易有污物堆積,例如鈣,鎂,鐵等離子,造成逆滲透功能的下降;有些膜(如polyamide)容易被氯與氯氨所破壞,因此在逆滲透膜之前要有活性碳及軟化器等前置處理逆滲透雖然價錢較高,因為一般逆滲透膜的孔徑約在l0A以下,它可以排除細菌,病毒及熱原甚至各種溶解性離子等,所以在準備血液透析析釋用水最好準備這一道步驟
六、超過濾法:超過濾法與逆滲透法類似,也是使用半透膜,但它無法控制離子的清除,因為膜之孔徑較大,約10-200A之間只能排除細菌,病毒,熱原及顆粒狀物等,對水溶性離子則無法濾過超過濾法主要的作用是充當逆滲透法的前置處理以防止逆滲透膜被細菌污染它也可用在水處理的最後步驟以防止上游的水在管路中被細菌污染一般是利用進水壓與出水壓差來判斷超過濾膜是否有效,與活性碳類似,平時是以逆沖法來清除附著其上的雜質
七、蒸餾法:蒸餾法是古老卻也是有效的水處理法,它可以清除任何不可揮發(fā)性的雜質,但是無法排除可揮發(fā)性的污染物,它需要很大的儲水槽來存放,這個儲水槽與輸送管卻是造成污染的重要原因,目前血液透析用水不用這種方式來處理
八、紫外線消毒法:紫外線消毒法是目前常使用的方法之一,它的殺菌機轉是破壞細菌核酸的生命遺傳物質,使其無法繁殖,其中最重大的反應是核酸分子內的pyrimidine鹽基變成雙合體(dimer)一般是使用低壓水銀放電燈的人工2537nm波長的紫外線能量紫外線殺菌燈的原理與日光燈相同,只是燈管內部不涂螢光物質,燈管的材質是采用紫外線穿透率高的石英玻璃一般紫外線裝置依用途分照射型,浸泡型及流水型
在血液透析稀釋用水所使用的紫外線是安放在儲水槽到透析機器之間的管路上,也就是所有的透析用水在使用之前都要接受一次紫外線的照射,以達到徹底殺菌的效果對紫外線的感受性最大的是綠膿菌,大腸菌;相反的,耐受性較大的則是枯草菌芽胞體因為紫外線消毒法安全,經濟,對菌種的選擇性少,水質也不會改變,所以近年已廣泛使用這種方法,例如船上的飲用水就常使用這種消毒法